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粤东首例复合手术室一站式TAVI手术在汕头市中心医院成功开展

    来源:资讯全天候    作者:    2021-09-10     浏览:

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2021年新年伊始,汕头市中心医院心血管外科联合心内科、麻醉科、超声科、手术室、介入室等多个科室,在复合手术室成功完成一例右冠球囊保护下TAVI手术,患者术后恢复良好。这是汕头市中心医院首例,也是粤东首例在复合手术室完成的一站式TAVI手术。

患者王先生,74岁,1月前洗浴后出现胸闷气促伴心前区疼痛,此后病情时有反复发作。心脏彩超检查提示该患者主动脉瓣严重钙化,重度狭窄并关闭不全。考虑该患者年纪大、病情重,如行传统外科开胸换瓣手术存在较大风险,医生对患者病情进行了深入细致的分析和讨论,最后决定在复合手术室进行经导管主动脉瓣植入术(TAVI)。

为了手术能够安全、顺利完成,多个科室团队和人员做了充分的沟通协调,联合多学科进行了细致的分析和讨论,最终制定了周密的诊治计划,并且与广东省人民医院的TAVI专家团队现场共同合作,成功地为患者施行了TAVI手术。术后实时测压,主动脉跨瓣平均压差从术前的50mmHg降至9mmHg,手术圆满成功,整个瓣膜植入过程仅仅用了不到两个小时。

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI),通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。

随着人口结构老龄化,退行性病变成为主动脉瓣狭窄的首要病因,其常见症状为胸痛、晕厥、呼吸急促、疲劳等,严重威胁患者生命。流行病学调查显示,65岁以上年龄段人群中,主动脉瓣狭窄的患病率高达3~7%,患者出现典型症状后,如未接受及时治疗,两年生存率仅50%,五年生存率不足20%。

随着国际上多个大型临床试验结果的公布,将TAVI手术的适应症逐步从外科禁忌、外科高危重度主动脉狭窄扩展到外科中危、外科低危患者,TAVI手术的临床优势越发明显并被医患认可。

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